Google

Hamiltonova ocjenska ljestvica za depresiju (HAM-D-17)

Datum:November 3, 2013
Nema napomena

Hamiltonova ocjenska skala za depresiju (engl. Hamilton Depression Rating Scale, HAM-D) jedna je od najpoznatijih standardiziranih ocjenskih ljestvica kojima se procjenjuje izraženost depresivnih simptoma ili težina depresivne epizode (kvantificira se težina depresije), dakle ona NIJE dijagnostički instrument. Ova ljestvica (skala) se sastoji od 17 čestica koje se ocjenjuju od 0 do 4 (0 = ne postoji, 4 = značajno izražen) a primjenjuje se kao klinički intervju.

1. Depresivno raspoloženje (tuga, beznadnost, bespomoćnost, bezvrijednost)
0 Nije prisutno
1 Ovakvo emocionalno doživljavanje iskazano je samo na izravni upit
2 Govorno izražava i bez upita
3 Emocionalno doživljavanje iskazuje neverbalno, tj. zaključuje se iz ponašanja, izrazom lica, držanjem tijela, glasom i sklonošću plaču
4 Bolesnik gotovo isključivo govori o tome u svojoj spontanoj verbalnoj i neverbalnoj komunikaciji

2. Osjećaj krivnje
0 Nije prisutan
1 Samopredbacivanje, osjeća da je iznevjerio okolinu
2 Osjećaj krivnje ili stalno razmišljanje o proteklim greškama i propustima
3 Sadašnju bolest smatra kaznom. Sumanutosti krivnje
4 Čuje optuživačke ili prijeteće glasove i/ili prisutnost vidnih halucinacija prijetećeg sadržaja

3. Samoubilački porivi
0 Nisu prisutni
1 Osjeća da život nema vrijednosti, da nije vrijedan življenja
2 Želja za smrću ili bilo koje misli o mogućoj smrti
3 Samoubilačke misli ili geste
4 Pokušaji suicida

4. Smetnje usnivanja
0 Bez teškoća kod uspavljivanja
1 Žali se na povremene teškoće kod uspavljivanja koje traju dulje od pola sata
2 Žali se na svakodnevne teškoće kod uspavljivanja

5. Smetnje spavanja (prosnivanja)
0 Nisu prisutne
1 Bolesnik se žali na nemir i isprekidan san
2 Buđenje tijekom noći – svako ustajanje iz kreveta dobiva ocjenu 2 (osim u svrhu pražnjenja, dakle ustajanje zbog mokrenja se isključuje)

6. Jutarnje smetnje spavanja
0 Nisu prisutne
1 Budi se rano ujutro, ali ponovno zaspi
2 Ne može ponovno zaspati ako rano ustane iz kreveta (budi se rano bez ponovnog usnivanja)

7. Rad i aktivnost
0 Nema teškoća
1 Osjeća se nesposobnim, umornim ili slabim kod radnih i slobodnih aktivnosti
2 Gubitak zanimanja za rad i aktivnosti – bilo da je izravno iskazano od strane pacijenta, ili indirektno u nedostatku agilnosti, u neodlučnosti i kolebljivosti (osjećaj da se mora prisiljavati na rad ili aktivnost)
3 Skraćenje vremena potrošenog na aktivnosti ili smanjenje produktivnosti. U bolnici: ocjena 3 je za slučaj kada bolesnik nije u stanju provoditi najmanje tri sata na dan u aktivnostima (bolesnička zanimanja ili slobodne aktivnosti i hobiji) izuzev dužnosti na odjelu.
4 Prestanak rada zbog sadašnje bolesti. U bolnici: ocjena 4 je ako se bolesnik ne uključuje ni u kakve aktivnosti osim svojih dužnosti na odjelu, ili ako bolesnik ne ispunjava dužnosti na odjelu bez pomoći.

8. Usporenost (psihomotorna inhibicija)
Pitanja nisu potrebna: ocjene su rezultat promatranja. (Usporenost misli i govora; smetnje u sposobnosti koncentracije; smanjena motorička aktivnost)
0 Uredni govor i mišljenje
1 Blaga usporenost kod pregleda (razgovora)
2 Očita usporenost kod pregleda (razgovora)
3 Pregled/razgovor izrazito otežan
4 Stupor

9. Agitacija
0 Nije prisutna
1 Uznemirenost
2 Igra se rukama, kosom i slično
3 Kreće se unaokolo, ne može mirno sjediti
4 Lomi ruke, grize nokte, čupa kosu, grize usnice

10. Anksioznost – psihička (psihički strah)
0 Nije prisutna
1 Unutarnja napetost i razdražljivost
2 Zabrinutost oko sitnica
3 Izraz ustrašenosti u govoru i licu
4 Izražava strah i bez upita

11. Anksioznost – somatska (tjelesni strah)
(Fiziološke popratne pojave anksioznosti, kao što su: gastrointestinalne: suha usta, nadutost, probavne smetnje, proljev, grčevi, podrigivanje; kardiovaskularne: lupanje srca, glavobolje; respiratorne: hiperventilacija, uzdisanje; urinarne: češće mokrenje; znojenje)
0 Nije prisutna
1 Neznatna
2 Umjerena
3 Jaka
4 Onesposobljuje bolesnika

12. Gastrointestinalni simptomi
0 Nisu prisutni
1 Nedostatak apetita, ali jede bez nagovaranja
2 Jede samo uz nagovaranje i nuđenje

13. Opći tjelesni simptomi
0 Nisu prisutni
1 Osjećaj težine ili boli u udovima, leđima, glavi. Gubitak tjelesne snage i lako zamaranje
2 Svaki od gornjih simptoma ako je jako izražen

14. Genitalni simptomi (kao što je gubitak libida, menstrualni poremećaji)
0 Nisu prisutni
1 Umjereni
2 Jako izraženi

15. Hipohondrijski simptomi
0 Nisu prisutni
1 Pojačano tjelesno samopromatranje
2 Zabrinutost za svoje zdravlje
3 Česte pritužbe na smetnje, traženje pomoći itd.
4 Hipohondrijske sumanutosti

16. Gubitak tjelesne težine
(Osoblje gubitak težine bilježi redovito kod tjednog mjerenja promjena u tjelesnoj težini)
0 Manje od pola kilograma gubitka tjelesne težine u jednom tjednu
1 Više od pola kilograma, ali manje od kilograma gubitka tjelesne težine u tjedan dana
2 Više od kilograma tjelesne težine izgubljeno tijekom tjedan dana

17. Uvid u bolest
0 Uviđa (potvrđuje) da je depresivan i bolestan
1 Uviđa bolest, ali je pripisuje lošoj prehrani, klimi, prenapornom radu, infekciji, potrebi za odmorom itd.
2 Potpuno negira bolest

HAM-D-17 ukupni rezultat:  _________
Izvor: Mimica, Medicus 2004.

Interpretacija rezultata:

  • F32.0 Blaga depresija – zbroj bodova manji od 18
  • F32.1 Umjereno teška depresivna epizoda – zbroj bodova između 18 i 25
  • F32.2 Teška depresivna epizoda – zbroj bodova veći od 25


Kod ove dijagnoze moglo bi vam pomoći:
 
Pratite nas na Facebookuschliessen
oeffnen